俄罗斯克拉斯诺亚尔斯克国立医科大学的专家近日指出，关于“排毒”的流行说法大多缺乏科学依据，更多是市场营销的手段，而非真正有效的健康方案。该校儿科学系副教授、胃肠病学家、营养师弗拉基米尔·奇库诺夫对此进行了详细解答。
在循证医学中，确实存在“解毒”这一术语，但它特指在明确的中毒情况下——如酒精、毒品、药物过量、重金属、甲醇、乙二醇等中毒——通过医疗手段排除或中和特定的有毒物质。然而，当下流行的“排毒”概念，往往笼统地承诺可以排出体内的“毒素”、“废物”、“多余水分”，甚至“清洁”肝脏、肠道或淋巴系统。
奇库诺夫指出，问题在于这些流行的“排毒”方案通常没有说明具体要清除哪些毒素、针对哪些组织、使用哪些生物标志物来验证效果，以及能降低哪些临床风险。一项重要的批判性综述显示：没有令人信服的临床证据表明，所谓的“排毒饮食”能有效清除体内毒素或带来持久的减肥效果。多个国际医学机构也指出，排毒计划的益处证据非常有限，部分方案甚至存在安全隐患。
目前市面上的排毒产品种类繁多，包括膳食补充剂、谷物代餐、果汁、茶饮等。奇库诺夫明确表示，这些所谓的“排毒”方法实际上并无特殊效果。它们无法在生理极限之外加速肝脏和肾脏的工作，也没有临床证据表明能显著“排出毒素”。在许多排毒计划中，体重的下降往往是由于热量摄入不足、身体水分流失、肠道内容物减少、泻药或利尿作用，以及减少盐分和超加工食品后暂时性的水肿减轻所致。这些现象与“清洁身体”毫无关系。
专家特别提醒，一些含有某些植物种子、利尿草药、高剂量咖啡因、绿茶提取物、“保肝”混合物或未经认证的保健品的“排毒”产品尤其令人担忧。使用这些产品可能导致腹泻、脱水、低钾血症及其他电解质紊乱、胃肠道症状加重，甚至引发药物或保健品相关的肝损伤。此外，这些产品还可能与其他药物发生不良相互作用，风险较高。
奇库诺夫强调，人体自身拥有非常“智能”的自然排毒系统，包括：
肝脏：负责药物、酒精、激素、代谢产物的生物转化，并生成胆汁；
肾脏：负责过滤血液，排出水溶性代谢废物；
肠道：通过胆汁和粪便排出部分物质；
肺：排出二氧化碳和挥发性化合物；
皮肤：参与体温调节，但并非主要的毒素排泄器官。
肝脏和肾脏并不需要“清洗”，更重要的是不要损害它们，并维持其正常的代谢状态。为此，专家提出以下建议：
不滥用酒精：酒精是损害肝脏的关键因素之一。
控制体重、腰围、血糖、血脂和血压：这些指标直接关系到代谢健康。
摄入足量膳食纤维：多吃蔬菜、水果、豆类、全谷物和坚果。世界卫生组织强调，富含全谷物、蔬菜、水果、豆类和坚果，并限制盐、游离糖、饱和脂肪和反式脂肪的饮食对健康非常有益。
不随意服用“保肝”保健品：“天然”并不等于安全，某些植物提取物可能具有肝毒性。
适量饮水：以不感到口渴、尿液呈淡黄色、尿量正常为参考。强行大量喝水“排毒”并无益处。
避免不必要的药物和多重用药：尤其不要将止痛药、酒精、保健品和“护肝茶”随意混合使用。
奇库诺夫指出，正确的理念不是“排毒”，而是“减少毒性负荷”并“支持生理性排泄通道”。具体方法包括：
第一步：去除真正损害身体的因素，如酒精、吸烟和电子烟、过量糖分和含糖饮料、超加工食品、过量盐分、未经控制的保健品、不必要的止痛药和“护肝”产品。
第二步：调整饮食结构。每餐主餐加入蛋白质，每日摄入蔬菜，增加豆类、全谷物、浆果和坚果。大多数成年人每日膳食纤维摄入量应为25–30克。同时严格控制油炸、熏制、甜食和酒精。
第三步：保持规律排便。这不是“肠道清洁”，而是正常的肠道蠕动。实现这一目标需要膳食纤维、适量饮水、体育活动和规律的饮食习惯。在无医学指征的情况下使用通便茶是不明智的做法。
第四步：坚持身体活动。运动能改善胰岛素敏感性、脂质代谢、体重以及因代谢紊乱引起的肝脏状况。
第五步：定期检查真实指标，而不是“毒素”。建议检测：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、胆红素；肌酐、尿素；尿常规；血糖、糖化血红蛋白；血脂谱；在疲劳或缺铁风险时检测铁蛋白；根据需要做肝脏或胆囊超声检查。
奇库诺夫总结道：“我们的身体不需要季节性的‘大扫除’。它需要的是每日的生理支持：合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠、控制体重，以及远离酒精和不必要的保健品。排毒茶和排毒计划往往只是制造了一种‘净化’的错觉，并没有被证实的清除毒素的机制，甚至可能存在安全隐患。”
保持健康，靠的是科学，而不是神话。
